नोंदणी अर्ज

विश्व मराठी परिषद व श्रीसमर्थ सेवा मंडळ, सज्जनगड, आयोजित
भारताबाहेरील विविध देशांमधील मराठी भाषिक बांधव आणि त्यांच्या पाल्यांसाठी जुलै 2023 महिन्यात संस्कार शिबिरे आणि रायगड दर्शन सहल

कोणत्या शिबिरासाठी नोंदणी करत आहात?

पूर्ण नाव

ईमेल:

संपूर्ण पत्ता

देश

मोबाईल क्र.

व्हॉट्सअ‍ॅप क्र.

जन्म दिनांक:

वय (वर्ष)

लिंग

शिक्षण

भाग घेण्याचा उद्देश

रायगड सहलीमध्ये सहभागी होणार आहात का?

सातारा ते सज्जनगड पिकअप सेवा हवी आहे का?

वैद्यकीय मदतीची गरज आहे का? असल्यास कोणत्या?

अलार्जेटीक फूडची गरज आहे का? असल्यास कोणत्या?

आपत्कालीन संपर्क (नाव व मोबाईल क्रमांक)

मी या शिबिराची सर्व माहिती, नियम, अटी समजावून घेतल्या आहेत.

मी या शिबिरात स्वत:च्या इच्छेने, पूर्णत: स्वत:च्या जबाबदारीवर सहभागी होऊ इच्छितो / इच्छिते. कृपया मला यामध्ये सहभागी करून घ्यावे, ही विनंती.

I accept terms & conditions